1月16日,接诊第一例不明原因发热病人,立即隔离收治。
1月17日,襄阳市首个“不明原因肺炎”隔离病区投入使用。
1月25日起,对所有隔离病人增加中药治疗,55例轻型患者无一例转重。
2月6日,在全省率先对所有发热病人实施CT检查,尽早发现,阻断传染源。
3月3日,在襄阳市所有县(市、区)实现确诊和疑似病例出院清零,确诊和疑似病例的密接者隔离解除、收治出院清零……
为宜城市取得抗击新冠肺炎疫情阶段性胜利,宜城市人民医院全力打好阻击战、歼灭战。
疫情期间,宜城市人民医院医护人员众志成城,奋战在抗疫一线。经过41天的艰苦努力,接诊发热病人3218人次,收治疑似病人129人。其中,确诊患者67人,成功治愈危重症患者14人,治愈一例1岁的确诊患儿。
“我们医院没有一名员工和住院患者感染。”院党委书记、院长刘明新,掩饰不住内心的激动。
快速反应
1月16日晚11时许,从武汉归来的唐先生高烧咳嗽,来到宜城市人民医院就诊。
初步检查后,接诊医生立即向医院领导报告。院长刘明新马上通知呼吸内科、重症医学科和感染科专家会诊。经血常规、CT检查后,初步诊断唐先生为“不明原因肺炎”患者。
“在感染科开辟单间隔离收治。”刘明新果断决策,把疫情影响控制在最小范围。宜城市人民医院抗击新冠肺炎疫情的战斗,正式打响。
1月17日早上7时,宜城市人民医院首次召开由院领导和医务科、护理部、院感办、公卫科等相关负责人参加的“不明原因肺炎”收治工作“诸葛亮”会。
医院当日迅速腾空感染科做为隔离病区,增派发热门诊、预检分诊人员,对检验、CT检查、收费、药房等环节进行独立改造,实行24小时值班,提高疫情防控处置效率,降低院内交叉感染。
强化院感管理,每日院内所有房间最少做到2次消毒。日常住院病区实行闭门管理,对新入院患者实行等候区设置,分区收治,采取体温检查、CT排除等措施,将门诊口腔科、眼科等高风险诊室关闭。
随着发热病人的逐渐增加,宜城市委、市政府精准施策,全市疫情防控救治预案不断优化,确保了应收尽收,应治尽治。1月27日,接管改造的宜城市鄢城社区卫生服务中心隔离病区投入使用。1月31日,接管的玛丽龙头医院隔离病区,开始收治病人。
至此,形成宜城市人民医院感染疾病科收治重症患者,玛丽龙头医院隔离病区收治轻型、普通性确诊患者和疑似患者,鄢城社区卫生服务中心收治密切接触者的分级分型诊疗网络,明显提高了宜城市对新冠肺炎患者的诊疗效率,提升了治疗效果。
为做到早发现和阻断传染源,宜城市在全省率先对所有发热人员进行免费CT检查。宜城市人民医院组织专班,进行筛查和甄别,确保不漏一人。
“我们充分发挥医院中医中药优势,从1月25日起,每日对所有住院的危重症、轻型、普通型、疑似和康复病人分别查房,辩证使用中药方剂,效果较为明显。”刘明新说。
每天早上7点,医院疫情调度工作会。每天晚上6点,重点病例分析、讨论多学科诊疗工作。疫情爆发的41天里,这两个会,从未间断。
3月3日,宜城市率先在襄阳市所有县市区实现“四类”病人清零。“这是在宜城市委、市政府的正确领导下,全市多岗位紧密协作、全体医务人员共同努力的结果。”刘明新表示。
全力以赴 冲锋在前
50岁的唐先生一入院,就成为医院重点关注的对象。唐先生开始认为只是感冒引起的重症发烧咳嗽。加上封闭的病房环境,唐先生心里非常焦虑,有些不配合治疗。
入院一周后,唐先生症状逐渐加重,呼吸困难,CT显示肺部毛玻璃改变明显,遂使用经鼻高流量吸氧。慎重起见,宜城市人民医院感染疾病科主任刘再伏,邀请襄阳市专家组成员为唐先生会诊,反复调整治疗方案。
护士长李华连续四天三夜,守在唐先生病床前,治疗输液,喂水喂饭,处理大小便,并一直鼓励他,“一定要配合治疗,我们和你家人一起支持你。”
在大家共同努力下,唐先生越来越配合治疗,血氧饱和度慢慢恢复到95%以上,于2月底治愈出院。
2月4日,病情较重的蔚先生因发热被隔离收治。
刘再伏考虑蔚先生患有糖尿病、慢阻肺和肺大泡等疾病多年,先后组织院内、襄阳市专家会诊,最终在中国医科大学教授马晓春远程视频会诊的支持下,治疗方案不断优化,蔚先生转危为安。
为了做好危重症病人的精细化治疗,医院专家组详细记录每个病人的病情、体重、基础疾病、身体机能等信息,经过综合分析和评估,精确计算出每名病人每天所需的热量、肠道营养、生命支持等关键指数,对病人进行精准的治疗和营养支持。
2月中旬,丁先生和妻子双双确诊,住进了玛丽龙头医院隔离病区。
宜城市人民医院呼吸内科副主任姚春勇发现这一特殊情况后,每天早上查房时,总会多安慰他们几句,“没事的,把心放宽些,很快就会好。”
一周后,丁先生CT结果显示,病情有加重趋势,需要转到医院感染疾病科治疗。丁先生夫妻一下子紧张起来。“没事的,那边治疗条件好一些,如果不放心,你就给我打电话。”姚春勇把电话号码告诉了丁先生。
丁先生病情恢复的很快,比妻子早几天出院。“姚主任,我老婆这几天好多了吧!”“等疫情结束了请你喝酒。”“一定听你的话,做好康复治疗。”
认真观察病情变化,及时调整氧流量和呼吸机参数,维护中心静脉导管(CVC),为病人翻身叩背、雾化吸入,鼻饲和注药,留置导尿的护理……这些平时颇有难度的护理操作,穿着防护服的护理人员,需要克服更多的困难。
“我报名,去发热门诊。”“我家里没有负担,让我上吧。”“我参加过抗击非典,有经验,还是让我去。”……随着发热门诊和玛丽院区投入使用,需要从全院护士长中挑选出10人。通知一发出,大家都踊跃报名,还有几位护士长要求“走后门”。
“没想到大家报名这么积极,我激动的都想流眼泪。”宜城市人民医院护理部主任童志荣说。
肿瘤科护士刘阳,1月24日主动申请到发热门诊预检分诊。1月31日,玛丽医院一病区缺少人手时,她第一时间向护士长报名,“我是党员,我先上。”
普外科柳吉灵、心内科鲁婷菇、消化内科曾桥桥、肿瘤科胡文静、骨科胡宇威,支援襄阳市一医院重症隔离病区的刘杨、梁永兵、代燕、丁春蕾。争着到“红区”,到最苦最累的危重症患者病房。
感染疾病科赵丹和同事们为了节约紧缺的防护物资,连续在病房坚守15个小时,穿着密闭防护服交班的她坐着睡着了,让大家都心疼……
肿瘤科护士长龚玉芝接到担任玛丽医院二病区护士长的通知后,便马不停蹄地带领大家做培训、交接,做好27个病房的卫生、生活用品准备时,夜幕早已降临。
2月8日,一名疑似智障老人住进二病区,吃药、打水喂饭、上厕所,都需要护士们帮忙。一天24小时,不管谁上班,护士们都很自觉,半小时到病床前查看,直到10天后出院。
幕后英雄
兵马未动,粮草先行。
面对疫情,宜城市人民医院医务、院感、设备、总务、药剂等职能科室,充分发挥各自优势,不计个人得失,筑起最坚固的保障防线。
“我们现在与狡猾的新冠肺炎病毒斗智斗勇,必须赶紧把全院每位职工都武装起来,把防控体系建立起来。”为了打赢这场战“疫”,医务科主任张庆军几乎吃住在医院,犹如一个不知疲倦的陀螺,不停地电话请示、安排,不断地现场巡查、指导。
“打胜仗、零感染”,是院感办的目标。为了让医护人员能掌握最新知识,院感办通过网络视频,组织全体医务人员培训学习手卫手、职业暴露、消毒灭菌、穿脱防护用品等70余场次,培训率、考核通过率达到100%。同时,院感办还组织人员深入临床科室,进行现场演示、指导。
为保证临床救治需要,设备科通过各种途径,动用所有资源争取急需设备。1月23日,科主任王一带领科室人员前往武汉,通过各种渠道紧急采购呼吸机5台、心电监护仪17台,赶回医院已是除夕凌晨三点。他却不能休息,直到所有设备运到科室一线,安装调试完毕。
疫情爆发后,透析室病人多达二百多人,CT室的医护人员二十四小时工作,超负荷工作导致设备损耗严重,电话不断打进设备科。透析机坏了,病人着急了;64排CT做不了,新冠病人排查不了……设备科人员一刻也不敢耽搁,迅速组织人员将设备抢修、调试到位。
从数据上报、上传下达,到联防联控和物资接收发放;从水电供应、电梯等安全生产排查,到临床一线人员及患者的就餐保障;从医院内外垃圾处理、卫生保洁消毒,到全院被服的清洗运送……正是这些默默无闻勤劳的同志们,不怕苦,不怕累,全天候为临床一线防疫工作提供最强有力的后勤保障。