近日，我院在襄阳市县级医院率先开展腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP），首例腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）在普外Ⅱ科成功开展。
　　患者为一年轻男性，3月30日入住我院普外Ⅱ科，科室讨论适宜行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）手术，征得患者同意后，于4月3日由彭智明主任医师和王凯主治医师行腹腔镜下全腹膜外左侧腹股沟疝修补术，手术顺利，术后3天患者出院。今日回访患者，恢复良好。
　　腹外疝属于普外科常见的疾病。其中最为常见的是腹股沟疝，其发生在腹股沟区，一般无法自愈，在临床上主要以手术为首选治疗方法，试验证实腹腔镜下疝修补术具有低复发率和低并发症等优点。
　　腹腔镜下腹股沟疝修补术目前有三种术式：腹腔内补片平铺术（IPOM）、经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）、完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。IPOM术式中对补片要求较高，补片需特殊处理避免与肠管等脏器粘连，导致费用明显增高，并且其复发率较高，现腹股沟疝修补术较少应用，多应用腹壁切口疝。TAPP术式需进入腹腔，切开并游离腹膜，然后放置补片，对腹腔干扰较大，增加腹腔内感染、粘连的机会，并且缝合腹膜时需用特殊缝线或钉合器，增加患者经济负担。
　　TEP术式完全在腹膜外进行，不需进入腹腔，与TAPP术式相比，可以避免腹腔内器官的损伤及腹内粘连的发生，且不用缝合腹膜，缩短了手术时间、减少了患者经济负担。
　　TEP具有创伤较小、恢复快，且术后并发症较少等优点，逐渐被患者接受。但TEP术式的操作空间小，视野受一定的限制，要求术者具有较高的技术水平。（王凯）