2年15日，元宵节当天，市人民医院心内科和肿瘤科协作成功抢救首例恶性肿瘤并急性心肌梗塞患者，术后该患者胸痛症状消失，生命体征平稳。

今年55岁的雷先生家住阳光花园小区，早上7点多突感胸闷，继而心前区剧痛、大量出汗。家人将他紧急送入市人民医院急诊科救治。经心电图检查提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，同时该名患者还患有胰腺癌并大面积肝转移，在该院行靶向治疗。

按急性胸痛救治原则，该病例符合急诊冠状动脉造影指证，必要时冠状动脉支架术。但是该病例合并晚期胰腺癌并肝转移，禁忌静脉溶栓，而冠状动脉支架术后双抗治疗出血风险极高。

面对如此复杂凶险的病情，心血管内科主任王世国知道，如果不及时治疗，左前降支血流被阻断，必然会出现严重的心肌缺血并发症，随之而来的可能是发生室颤、心功能衰竭、心源性猝死等重大风险。手术难度可想而知。

在与肿瘤科协商手术治疗方案后，介入团队在胸痛中心医疗总监、心血管内科主任王世国的带领下，决定对患者先行冠状动脉造影检查，以恢复冠状动脉前向血流为原则，尽量不植入支架。

经过15分钟紧张手术，造影显示冠状动脉前降支中段局限性80%狭窄，但是前向血流达TIMI3级，手术过程中并未植入支架，09：15结束手术，转心内科CCU继续接受治疗。 

  （心内科  王少雄）