——宜城市人民医院二甲复评工作纪实

 

    在绿柳依依的鲤鱼湖畔，座落着一家现代化综合性医院——宜城市人民医院。

    建院68年，几代宜医人坚守杏林，辛勤耕耘，医院由小变大，由弱到强，走过了不凡的历程。数十载沐风栉雨，宜医人今朝焕发勃勃生机。100亩占地面积，820张编制床位，700余台先进医疗设备，宜城市县域医疗中心凸显。

    这里，每天都上演着一幕幕感人的故事，谱写着一曲曲温馨的乐章。

 

 

    岁月有情，铭刻着宜医人孜孜不倦的奋进足迹。如今，这方热土又迎来新的考验，打响二甲医院复审的硬仗！这是一场挑战，也是一次机遇，更是宜医人必须承担的重任。

    “逢山开路，遇水架桥，聚焦复评，决战决胜”，医院誓师大会激起全院职工的昂扬斗志，精心谋划，统筹安排，成立医院评审工作领导小组和办公室，制定《宜城市人民医院等级评审工作实施方案》，明确工作路径，对照评审标准进行任务分解，落实执行。

    把二甲复评放在心上、念在嘴上、落实到行动上。全院严明工作纪律，开启新的作息时间，工作日延迟下班，加班加点投入到创建工作中，形成了全员参与、全面准备、全力以赴的创建“新常态”。

    以评促改、以评促建、全面提升，向着“二甲”复评义无反顾地前行！

 

    ——加强培训考核，提高认知水平

    为提高员工对评审工作的认识，医院先后组织120多人次赴外院观摩学习，选派人员进行病案编码培训。编印《应知应会手册》、《一问一答手册》等资料，制定院科两级培训计划；组织院级培训91次，外请专家培训15场次，其中护理部培训9场次，院感办培训23场次；对急救技能和消防知识进行重点培训，对岗位职责、工作流程、指南规范等开展全面培训。

    督导检查、访谈抽查、培训考核……对照评审条款，医院组织内审员从科室层面、系统层面、医院层面进行全面检查，形成内审通报13期，发现问题及时改进，整体质量和内涵建设水平有了较大程度提升。

    医院还邀请上级医院专家来院模拟检查，帮助查找问题，进一步提出改进意见，对薄弱环节进行了改进和完善。

    ——强化质量管理，助力持续改进

    医院健全了三级质量管理体系，成立了医院质量与安全管理委员会，定期对医疗质量关键环节、重点部门和薄弱环节进行检查评估。同时，医院结合实际修订制度、流程1072个、应急预案340多个、岗位说明书290多个，汇编《临床诊疗技术操作规范》、《危重患者护理指南》管理丛书20多种。

    从强化基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理，到加强重点部门、重点环节和高风险科室的监管，细化落实患者安全目标；从完善电子病历、临床路径和单病种系统建设，实现信息化质控管理，到加强急危重症管理和应急管理……该院始终坚守医疗质量管理这根生命线。

    临床“危急值”、医疗安全（不良）事件、手卫生管理、抗菌药物临床应用、医疗技术分级授权……该院应用PDCA基本原理进行质量管理，医疗质量持续改进。

    加强药事管理，严格执行“两票制”和药品带量采购，通过管理软件开展日常监控，严格落实处方点评制度；加强护理管理，健全护理组织架构，修订质量检查标准，落实质量督导和改进；加强感染防控，对重点部门和高危区域加强监管,落实手卫生、医疗废物、多重耐药菌感染管理；加强临床用血管理，输血适应症符合率超过95%，自体输血率上升。

    ——完善基础设施，改善就医环境

    改造营养食堂、设立临床营养室、新建危化品储存库、病案存放库……医院基础设施短板不断补齐。同时，完成急诊科改扩建，内科楼建设项目正在加紧施工，力争早日投入使用。

    信息化建设不断跟进，新建了移动医疗、移动护理、院感管理、合理用药、临床输血等软件系统。建成“银医通”信息系统，实现患者自助挂号、缴费、查询等自助服务……同时，引进1250血管造影机、数字X线摄影系统、超声多普勒诊断仪、超高清腹腔镜等60余台套医疗设备，满足了患者医疗需求。

       医院就医环境不断改善，规范统一标牌标示系统；设置了完备的安全防护措施和隐私保护措施；实施多种形式的预约诊疗服务和错峰服务；建立信息公示设施和自助服务系统；实行“先诊疗、后结算”服务模式；建立投诉、纠纷处理流程和制度，保障患者合法权益。

    同时，医院建成立体车库增加患者停车位；委托专业公司负责全院环境卫生保洁工作；门诊部增设候诊椅，诊室实行一人一诊；CT、放射、药房实施信息化排队叫号系统；外科楼中央空调和门诊防暑降温设施让患者入住“清凉世界”……

 

    大医精诚，大爱无疆，宜城市人民医院秉承仁者之心，借助“二甲”复评的东风，上下齐心，深耕细作，精诚共建，决战决胜，各方面工作取得明显进展。

    医院2017年获得“中国基层胸痛中心”荣誉称号，创建工作经验在全省和全国推广。眼科、心血管内科、普外科、神经内科等13个学科创建成为湖北省县级临床重点专科。康复科、感染性疾病科等学科成为襄阳市二级重点专科。

   医院扎实落实医改控费工作，定期监测、评价分析、制定措施，控制费用不合理上涨，人均住院费用等多项指标始终处于较低水平，群众就医得到更多实惠。

    医院荣获了“湖北省心衰中心建设单位”、“襄阳市健康教育与健康促进优秀单位”、“襄阳市劳动诚信单位”、“宜城市‘十佳’基层单位”等荣誉称号。

    敬畏生命，呵护健康，风雨兼程，协作奋进。我们坚信，宜城市人民医院既能创造美好的今天，更能续写辉煌的明天！