湖北日报客户端讯（通讯员陶红艳、余珺洁、张旭东、王彬芳）近日，宜城市人民医院产科团队成功为一名33岁疤痕子宫合并胎儿横位的孕妇实施高难度麻醉下内倒转术，最终实现阴道分娩引产。

孕妇孕34周时发现胎儿严重结构畸形，经产前诊断、多学科会诊后建议终止妊娠。B超检查显示胎儿呈横位，且产妇第一胎因妊娠期高血压曾接受过剖宫产手术，属于疤痕子宫。传统引产面临子宫破裂、产程停滞等极高风险，如何安全引产成为棘手难题。

面对这一情况，产科全体医护人员立即进行病例讨论，该科主任曾庆荣带领医护团队和产妇进行了充分地沟通，并对产妇的基本情况和病情进行了评估后，决定行胎儿外倒转术。曾庆荣首先尝试超声引导下外倒转术调整胎位，但在三次精细操作后，因孕妇腹部松弛未能转为头位。选择先给予羊膜腔穿刺注射利凡诺引产，为了降低子宫破裂的风险，待正式临产宫口开大5cm时，立即联合麻醉科、超声科开展多学科联合诊疗，最终在麻醉下实施”内倒转术”。

在麻醉科精准用药实现子宫松弛，超声医师监测子宫肌层连续性、胎盘位置及胎儿血流，助产士协助接生，主刀医生行内转胎位术等多学科联合治疗下，胎儿经臀位顺利娩出，术中出血仅300ml，子宫下段疤痕完整无破裂。

这一成功案例，标志着产科急危重症救治从单一技术突破向系统化诊疗模式转变，通过构建“评估-干预-监测”三位一体的管理体系，为疤痕子宫合并胎位异常患者提供了更安全的阴道分娩选择，有效降低了剖宫产率和母婴并发症，进一步保障了母婴的健康与安全。