多学科联合会诊

10月4日15时35分，一位车祸重伤患者被120急救车紧急转往湖北宜城市人民医院救治，该院创伤中心立即启动救治紧急响应。接到120消息后，相关科室医护人员5分钟内全部就位；从患者入院检查、制定治疗方案，到麻醉、顺利完成手术，仅用2小时。

“这样的高效速度，放在以前是不能想象的。”该院创伤中心联络负责人周彬说，这次成功救治得益于医院创伤中心全新的“一站式”、“一体化”多学科联合创伤救治新模式。

全新联合救治模式让患者“零等候”

创伤，是当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题，位列我国第五位死亡原因和45岁以下人群的首位致死因素。院前创伤急救，是创伤救治至关重要的环节，可最大限度地挽救生命，减少伤残。

对于危重创伤患者来说，时间就是生命。如何让创伤救治“快”起来、“强”起来、“优”起来？作为区域医疗中心的宜城市人民医院，把创伤救治中心建设作为重点工作来抓。

上车即住院，上车即急救，多学科诊疗，让患者“零等候”。2023年3月，在宜城市人民医院的大力支持下，由副院长赵明章担任主任，整合急诊科、骨科、普外科、脑外科、超声影像科、重症医学科、麻醉科及放射影像科等医技科室的优质资源，建立起多学科创伤救治团队的创伤救治中心。

为充分发挥创伤中心的作用，必须在全市建立起创伤救治快速网络。自2023年3月起，宜城市人民医院院长胡宗华带领相关人员，两个月走遍全市所有乡镇（街道）卫生院和重点村，分别进行创伤急救知识培训，补齐缺少的创伤急救物资，从而在全市建立起由宜城市人民医院创伤急救中心、各乡镇急救站和所有村急救点的三级创伤急救网络。“8月底，医院再一次组织全市乡镇卫生院和村卫生室相关创伤急救人员共100多人，专门进行培训，我还亲自给大家讲课。”赵明章介绍。

2023年6月的一天19时许，刚下班回家的周彬在创伤中心微信群里收到市120急救中心工作人员的消息，流水镇刚发生一起农用车翻车事故，共有8人受伤，急需救护车和急救人员支援。

病情就是命令。周彬立即联系，安排医院2台救护车和值班急救人员，到现场抢救。胡宗华、赵明章、周彬和正在创伤中心值班的骨一科主任姜大全、烧伤整形科主任朱云涛立即赶到设在急救科的创伤中心。所有相关人员收到微信后全部到位，做好急救准备。

救护车上，医护人员把每名受伤人员的基本信息、生命体征、受伤初步评估等信息上传至微信群。创伤中心先挂号、开通绿色通道等准备，并根据受伤人员情况安排医生，一对一进行救治。

其中一名60多岁的女性患者，通过绿色通道直接进入CT室，发现有6根胸骨骨折，手骨骨折，还伴有脑外伤。经现场专家组评估后，立即由胸外科先负责组织抢救和手术。

经过高效协作，半小时内除一名患者病情危重转至襄阳市医院救治外，其他7名患者迅速分流至骨科、脑外科和普外科等科室。

2个小时后，所有患者均完成抢救和紧急治疗，生命体征趋于平稳。第二天，周彬组织全院相关科室对7名患者分别进行MDT会诊，讨论下一阶段的治疗方案。并对这些患者的病情和治疗进行跟踪，直至出院。

多学科医生联合会诊，为患者提供治疗方案。

与时间赛跑为挽救生命“加速”

“医院安排两名相关科室医生，每天24小时在设在急救科的创伤中心值班，两名科主任值二线班，遇到突发情况，十分钟之内必须赶到现场。”周彬介绍，宜城市人民医院创伤中心已经建立起科学高效的分级创伤救治体系和规范的创伤救治流程。

9月28日14时2分，宜城市创伤中心微信群里，小河镇卫生院120值班医生杨涛发布了刚刚接诊的因昏厥摔倒黄女士病情：50多岁，血压180/100mmHg，心率61次/分钟，发病原因不详。

“病人大概还有十分钟送到。”杨涛在群里发出消息。

“直接送到创伤中心。”赵明章告诉杨涛。

“我马上去挂号。”值班医生侯冰雪立即回应。

14时9分，杨涛把黄女士的心电图结果上传至群里，排除心肌梗死。

“请注意患者脑血管意外，血糖问题。”胡宗华提醒侯冰雪和杨涛。

14时28分，急诊科护士杨娇培反馈抢救进程，“病人已经走绿色通道，正在进行CT检查。”

……

“经过紧急诊断，患者为外伤造成脑组织挫伤，颅内出血约15毫升，必须马上手术。”神经外科主任程永寿给出诊断结果。

14时50分，程永寿带领手术团队，为患者进行手术。

16时45分，手术顺利结束，患者成功清除血肿并止血，转入ICU。

……

目前，黄女士已康复出院。

对于危重创伤患者来说，之所以能与死神“拼速度”“掰手腕”，源于宜城市人民医院创伤中心多学科协作、绿色通道畅通、技术实力雄厚的优势。运行半年来，该院创伤中心建立了院前、院内信息共享，院内高效协作，区域互联分级诊疗的快速、高效、全覆盖的创伤救治医疗体系，大大提高了多发伤、复合伤危重创伤患者的抢救成功率。

截至9月底，宜城市人民医院创伤中心共接诊4511例各类创伤患者，应急处理大型公共事件、交通事故（三人以上）5起，有效减少了创伤患者急救时间，实现院前急救与院内救治无缝衔接，确保患者“黄金时段”内能得到迅速、规范、有效的救治，得到了社会各界的肯定。